威而鋼的禁忌及注意事項你知道多少?

許多患者都知道威而鋼是一款治療勃起功能障礙(ED)的藥物,但是大部分患者都不清楚服用威而鋼時應當注意什麼,有哪些禁忌?醫師經常可以收到患者的咨詢,例如:“醫師,我最近有在服用硝酸酯類藥物,可以吃威而鋼嗎?”、“我曾經發生過心肌梗塞,能吃威而鋼嗎?”等等這樣的問題,下面醫師就給大家講解一下服用威而鋼的禁忌以及注意事項有哪些?

威而鋼的禁忌及注意事項你知道多少?

威而鋼的禁忌

如有下列情況的患者禁止服用威而鋼:

  1. 對其成份過敏的患者;
  2. 患有心衰竭和不穩定型心絞痛患者;
  3. 重度肝功能不全;
  4. 低血壓(血壓低於90/50 mmHg);
  5. 高血壓(血壓高於170/110 mmHg);
  6. 患有色素視網膜炎的患者;
  7. 曾經有中風或心肌梗塞的患者;
  8. 患有嚴重的頸動脈疾病;
  9. 正在使用硝酸甘油、亞硝化成烷(Amyl Nitrite)或含有硝酸酯類的藥物;

而服用硝酸甘油及含有硝酸酯類藥物這個尤為禁忌,下面醫師重點解答。

為什麼威而鋼不可與硝酸甘油這類藥物同用呢?

首先我們先來了解一下什麼是硝酸甘油:

硝酸甘油片圖

根據維基百科給出的資料來看硝酸甘油又被稱作三硝基甘油酯,臨床上可以用來治療心臟衰竭、高血壓,也被用來處理及預防心絞痛,這包括因心肌梗死、服用古柯鹼或其他原因造成的心臟供血不足產生的心絞痛。(資料來源:維基百科

而硝酸甘油與威而鋼合併使用會強烈地降低血壓,而造成危險,如果併用威而鋼可能會導致休克瘁死。因硝酸甘油能促使人體釋放足量的一氧化氮,生成可觀的環磷鳥苷,以擴張冠狀動脈,達到治療心絞痛的目的;而威而鋼可通過抑制磷酸二酯酶,使環磷鳥苷難以分解,從而大量蓄積於體內,以至引起血管擴張,血壓驟降,乃至休克死亡

又因威而鋼在體內可維持十二至二十四小時,由於這麼長的時段內都不敢服硝酸甘油片,如果此時心絞痛發作了十分危險。至於雖然有心血管狹窄疾病但病情穩定,極少發作心絞痛,又想用威而鋼的患者,臨床用藥需換成非硝酸甘油類,以免造成低血壓的危險,所以服用硝酸鹽或硝酸甘油的患者為絕對禁忌!

以上便是有關於服用威而鋼時的禁忌,下面再跟著醫師一起來看看服用時該注意什麼?

注意事項

患者在使用前應當停、看、聽,先咨詢專業醫師的意見。

1、基本上性功能正常的男性不建議服用威而鋼,因為威而鋼並不會讓正常男性性功能好上加好,相反地服用後還可能出現一些副作用。

27歲男子服用威而鋼出狀況
27歲男子服用威而鋼出狀況圖

以前有一篇新聞報導,講一名27歲性功能正常男子服用威而鋼後心跳狂飆187(詳細報導來源:蘋果日報),這也是胡亂使用威而鋼的副作用之一,所以這就是性功能正常男性不建議服用威而鋼的原因,而副作用卻不單單只有這個,更多詳細副作用可參考以往文章:威而鋼的副作用

威而鋼的服用劑量可分為:25mg50mg100mg三種。而對於不同類型患者,如老年患者腎臟功能受損的患者肝功能受損的患者等用藥劑量都不同,對於這類患者用法用量可參考貼文:各個情況下威而鋼的用法用量,這篇貼文中有詳細講述不同情況下如何選擇劑量。

2、服用威而鋼時建議空腹服用或是在飯後兩小時;吃完高脂肪食物容易導致生效時間加長,而在空腹情況下服用只需三十至六十分鐘可達最高血中濃度。

3、不建議與酒精共同服用;小酌可以怡情養性,營造浪漫氣氛,並不影響威而鋼的作用 ; 但若是喝得過量或酩酊大醉,反而會抑制性刺激,延後威而鋼作用的時間,有時就是用再多威而鋼也無濟於事。

4、不可過量服用;每日服用威而鋼最大劑量不可超過100mg,過量服用威而鋼極可能導致陰莖持續勃起,相關報導:威而鋼過量 男勃起數天後截肢(來源:自由時報)。

5、不可與同類藥物併用;與威而鋼同類藥物有犀利士以及樂威壯,這類藥物不可同時服用,以防止陰莖持久性勃起的發生。

6、需要性刺激才可生效;很多患者服用後靜待威而鋼生效,這是錯誤的,如果沒有性刺激(包括視覺刺激)藥物則不會生效。正確的方法應該是服用後與伴侶進行前戲活動,例如調情、親吻、撫摸等。

以上內容便是醫師整理關於威而鋼的禁忌以及注意事項的說明,患者在服用這類藥物時,一定要先咨詢專業醫師的意見以及告知醫師是否有曾發生過別的疾病,才能保證用藥安全。如有更多疑問想要詢問醫師,可以前往聯絡我們發佈留言或是添加我們醫師的LINE在線咨詢。

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